Хронические заболевания вен (ХЗВ) нижних конечностей  – термин, используемый для обозначения всех функциональных и морфологических нарушений венозной системы нижних конечностей, проявляющихся на протяжении длительного времени характерным симптомокомплексом и требующих проведения лечебных мероприятий с целью предотвращения развития осложнений. Данная патология выявляется у 25 % населения индустриально развитых стран. Причем если несколько десятилетий назад данную патологию относили к заболеваниям старшей возрастной группы (возраст более 50 лет), то в настоящее время с первыми признаками ХЗВ на прием к врачу обращаются совсем молодые пациенты – у 10–15 % школьников в возрасте 12–13 лет определяются первые признаки венозного рефлюкса. Ежегодные расходы на лечение пациентов с ХВЗ и их осложнений в странах Европы составляют около 2 % всего бюджета здравоохранения, в США – около 2,5 млрд долларов. Все это делает ХЗВ важной медико-социальной проблемой. Клиническое проявление хронических заболеваний вен включает в себя целый спектр жалоб и внешних симптомов: дискомфорт, боли, ощущение тяжести, периодические отеки нижних конечностей (отмечаются у 76,1 % пациентов с ХЗВ), парестезии, судороги, чувство распирания и жжения в области икроножных мышц. Данные симптомы наиболее выражены после длительной статической нагрузки и в вечернее время. Регрессия вышеперечисленных симптомов отмечается после отдыха в горизонтальном положении, после ходьбы и при использовании различных медицинских изделий для компрессии нижних конечностей. Наиболее частым проявлением ХЗВ является расширение подкожных вен нижних конечностей, которое хорошо визуализируется при первичном осмотре пациента. На ранних стадиях пациенты отмечают косметические дефекты кожи – телеангиэктазии и ретикулярный варикоз, которые доставляют пациентам дискомфорт с эстетической точки зрения и заставляют обратиться к врачам. На более поздних стадиях у пациентов отмечается варикозная (узловая) трансформация подкожных вен (отмечается у 34,8 % пациентов с ХЗВ), распространяющаяся по голени и бедр. Постепенно развиваются трофические нарушения с гипо- и гиперпигментацией кожных покровов голени и липодерматосклерозом (отмечается у 40,9 % пациентов). Без должного лечения у 12–13 % пациентов с ХЗВ впоследствии появляются венозные трофические язвы, которые с трудом поддаются лечению. Это приводит к значительному снижению качества жизни и инвалидизации пациентов с ХЗВ и требует специализированного лечения. Комплексное лечение ХЗВ включает в себя фармакотерапию, компрессионную терапию, а также физиотерапевтическое и хирургическое лечение. Основной группой препаратов для лечения пациентов с ХЗВ являются флеботоники, представляющие собой обширную группу медикаментозных средств растительного и синтетического происхождения, основным действием которых является повышение тонуса венозной стенки. Прием флеботоников уменьшает венозное сопротивление, ускоряет венозный возврат, снижает капиллярную фильтрацию. Основными целями консервативного медикаментозного лечения при ХЗВ являются:

• Купирование основных симптомов заболевания (снижение болевого синдрома, уменьшение отеков, утомляемости, чувства тяжести в ногах, профилактика судорог и парестезий).
• Предотвращение развития осложнений ХЗВ (трофические расстройства, трофические язвы).
• Предоперационная подготовка, а также послеоперационная реабилитация пациентов.
• Профилактика развития ХЗВ у пациентов, входящих в группу риска по данному заболеванию.

Источник: Каторкин С. Е., Мышенцев П. Н., Лисин О. Е., Розанова А. А.
Сравнительная оценка клинической эффективности применения флеботоника первого поколения в комплексном лечении пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей. Стационарозамещающие технологии: амбулаторная хирургия. 2019; (3-4): 18-25, doi: 10.21518/1995-1477-2019-3-4-18-25